ЦИСТИЦЕРКОЗ возникает при попадании в желудочно-кишечный тракт яиц свиного цепня с загрязненными фекалиями человека - носителя свиного цепня (солитера) Заражение происходит через грязные руки, овощи, воду, несвежее белье, продукты. Для человека, в кишечнике которого паразитирует свиной солитер, существует опасность, что при рвоте личинки гельминта могут попасть из кишечника в желудок, под влиянием желудочного сока оболочка яиц растворяется, паразит попадает в кровеносные сосуды и разносится по всему организму. Через стенку мелких сосудов и капилляров он проникает в ткани, где превращается в личиночную стадию (финна) - цистицерк. Возможность самозаражения больных, страдающих свиным цепнем, невелика, однако возможно. Этому препятствует иммунитет, вызываемый гельминтом, находящимся в кишечнике. Цистицерковые пузыри достигают различной величины - от горошины до грецкого ореха, содержат сколекс с крючьями и присосками. В окружающих тканях они вызывают хроническую воспалительную реакцию. Максимум изменений обызвествление. Наиболее частая локализация цистицеркоза - головной мозг, глаза, мышцы . 
Цистицеркоз центральной нервной системы делится на цистицеркоз больших полушарий (в этом случае в мозге находят множество цистицерков, иногда несколько десятков тысяч), цистицеркоз желудочков мозга, как правило, одиночный, и цистицеркоз основания мозга, который чаще бывает ветвистым. В редких случаях наблюдается цистицеркоз спинного мозга. Цистицеркоз больших полушарий локализуется главным образом в коре. Проявляется эпилептиформными припадками. Нередко отмечаются психические нарушения. Из общих симптомов, характерны: головная боль, рвота, головокружение. Цистицеркоз может располагаться в IV желудочке мозга, имеет определенную клиническую картину, особенно характерны внезапно появляющиеся резкие головные боли с рвотой, вынужденное положение головы, с острой гипертензией проявляющееся резким головокружением, изменением пульса, дыхания, внезапной бледностью, потливостью, иногда обморочным состоянием. Может наступить внезапная смерть. Отмечен симптом отвращения к жирной и сладкой пище, который исчезает после оперативного удаления цистицерка. Иногда наблюдается длительное бессимптомное течение.
Цистицеркоз боковых желудочков протекает по типу опухоли (обычно лобной локализации с периодическими резкими ухудшениями состояния). Цистицеркоз глаза проявляется вначале нарушением зрения, затем его ухудшением, вплоть до полной слепоты. У детей цистицеркоз удается установить клинически в единичных случаях. Из дополнительных обследований помогает диагностике наличие обызвествлений на рентгенограмме черепа и в мягких тканях туловища и конечностей. Дифференциальный диагноз проводят с опухолью мозга, абсцессом, сифилисом, менингоэнцефалитом, эпилепсией и некоторыми психическими заболеваниями.
|