Гименолепидоз – карликовый цепень) возбудитель Hymenolepis nana –относится к цестодам малых размеров, длина паразита 3-5см, имеются 4 присоски 20-30крючьев. Он относится к числу распространенных повсеместно глистных инвазий. Чаще болеют дети. Полный цикл развития происходит в организме одного человека. Жизненный цикл карликового цепня происходит в кишечнике человека. Гименолепидоз относится к контактным гельминтозам, передается от человека к человеку при несоблюдении личной гигиены (грязные руки). Руки детей загрязняются при контакте с предметами туалета – горшки, стульчаки и т.д., либо при почесывании ягодиц и перианальных складок. Во внешней среде яйца карликового цепня остаются жизнеспособными до 3-х часов, на руках – до 1,5 часов. Фактором распространения яиц паразита могут быть мухи и тараканы. Человек является и промежуточным, и окончательным хозяином данного паразита. Яйца, попав в тонкий кишечник, освобождаются от эмбриофоры и внедряются в ворсинку кишечника. Через 6 – 7 суток в ворсинке развивается цистицеркоид, который имеет головку и шейку. Разрастаясь, он разрывает ворсинку и выходит в просвет кишечника. Продолжительность жизни паразита около двух месяцев, паразитируют карликовые цепни в нижней части тонкой кишки.
Карликовый цепень паразитирует в организме человека, как правило, в большом количестве в связи с повторной реинфекцией. Заболевание принимает затяжное и длительное течение, сопровождаясь болями в животе, урчанием, тошнотами, слюнотечение, изменение аппетита, иногда рвота. Характерным для клиники является неустойчивый жидкий и учащенный стул с примесью слизи, в редких случаях и крови. У многих больных снижается кислотность желудочного сока. Возможно развитие анемии нормохромного и гипохромного типа (из-за постоянных микропотерь ,травмирующее действие крючьев и длительности течения болезни) Общее состояние нарушается, отмечается недомогание, слабость, повышенная раздражительность, ухудшается память, дети отстают в физическом и умственном развитии поносами с большим количеством слизи. Изредка поносы чередуются с запорами, становясь причиной хронического колита; возможна рвота. При обследовании общего анализа крови обнаруживается резкое снижение гемоглобина (40 – 80% нормы), снижение количества эритроцитов, эозинофилия. Диагностика гименолепидоза не представляет трудностей – при обычном исследовании кала на яйца глист в фекалиях обнаруживаются онкосферы паразита. Также онкосферы карликового цепня можно обнаружить в соскобах с перианальных складок. Необходимо помнить, что отрицательный анализ – еще не свидетельство отсутствия паразита; обследование рекомендуется повторять 3 – 4 раза с интервалом в 2 – 3 недели.  Профилактикой гименолепидоза является выявление и лечение больных детей, особенно в детских коллективах (регулярное обследование кала на яйца глист, соскоба с перианальных складок).При выявлении одного инвазированного необходимо проводить обследование всех членов семьи. Об остальных способах профилактики смотрите раздел-энтеробиоз.
|