Кишечная угрица (Strongyloideus stercoralis) Стронгилоидоз
Обратите внимание на особенности проникновения и развития паразита!
Проникновение в организм человека происходит не яйца, а паразитической (филяриевидной) личинки! через кожу, пробуравливая эпидермис, через потовые железы или волосяные луковицы.
Заражение может происходить 2 путями: перкутанным (через кожные покровы и слизистые) и пероральный (через рот). Паразитические личинки попадают в слизистую ротовой полости, глотки, попадает в кровоток, с током крови в правое предсердие и желудочек, легкие, (где дважды линяют), оттуда в глотку и заглатывается. Через пищевод, желудок попадают в 12 перстную и тонкую кишку.
История из практики. Вспоминаю, к нам на биорезонансное тестирование пришла женщина 47 лет, которая несколько лет обращалась во многие клиники (с ее слов) была даже за рубежом с единственной жалобой – боль в желудке, не связанная с приемом пищи. Единственный диагноз компьютера – стронгилоидоз. Конечно, она к диагнозу отнеслась с недоверием, однако к рекомендациям прислушалась. Обследование надо проводить по методу Бермана! и сложностей в постановке диагноза нет. Еще раз напомню, в исследуемом материале (кал, желчь, мокрота, а в моей практике личинки стронгилид находили в моче, в Молдове – в сперме, личинка может проникать в разные системы и органы) , искать надо личинки, а не яйца!
Во время миграции происходит половая дифференциация, образуются половозрелые самки и самцы. Оплодотворение самок осуществляется преимущественно в легких и трахее, закачивается в кишечнике. Самки длиной 2,2мм и 0,03- О,04 мм в ширину, самцы 0,7х 0,04 -0,06мм. Самки откладывают до 50 зрелых яиц, а вышедшие из них рабдитовидные (неинвазионные) личинки обнаруживаются в кале через 30 дней после заражения.
Взрослые гельминты паразитируют в слизистой оболочке тонкого кишечника, а при интенсивной инвазии в пилорической части желудка, слепой и ободочной кишке, иногда в желчных и панкреатических протоках.
Во время жизненного цикла стронгилид образуются неинвазионные (рабдитовидные) личинки, с фекалиями они попадают в почву, где превращаются в инвазионные (филяриевидные). Превращение одних личинок в другие может происходить и без выхода во внешнюю среду. Это происходит при упорных запорах, в условиях пребывания рабдитовидных личинок в кишечнике более суток, способствуя процессам аутосуперинвазии. Процесс аутосуперинвазии (повторное заражение до окончания первой инвазии) приводит к длительному многолетнему течению кишечной формы стронгилоидоза, бессимптомно долго, иногда до 30лет. В любое время латентная (скрытая) инвазия способна реактивироваться при подавлении клеточного иммунитета.
Причем обследовать необходимо всех членов семьи!
Описаны тяжелые случаи стронгилоидоза, к сожалению, в некоторых диагноз поставлен с опозданием – посмертный из-за недоучета эпидемиологического анамнеза, неправильности трактовки кожных высыпаний, как поражений при « вульгарной пузырчатке», затянувшаяся пневмония, бронхиальная астма (гормонозависимая), туберкулез. Лечение « неясной болезни» гормональными препаратами приводит к интенсивному размножению личинок стронгилид. Латентно (скрыто) протекающий процесс становится диссеминированным (распространенным).
Профилактика, как и при других геогельминтозах.
А вот гуляние босиком, хотя полезно, но небезопасно! В последние годы стронгилоидоз начали с повышенной частотой выявлять у больных СПИДом и инфицированных Т-лимфотропным вирусом 1 типа. Стронгилоидоз является несомненно оппортонистической инвазией, а в странах с эндемичным рапространением к СПИД- ассоциированным.
Очаги стронгилоидоза зарегистрированы в большинстве странах мира, пораженность особенно велика в странах с теплыми влажным климатом. У некоторых групп жителей из Африки и Юго-Восточной Азии пораженность доходит до 20 %. В Украине -1,5 -2% (в лесостепной зоне), России в Краснодарском крае стронгилоидоз встречается с частотой от 0,2 до 2%.
Как, правило, на ранних фазах это больные с аллергичекими проявления, в кишечной форме – это пациенты гастроэнтерологов с гипоацидными ( с пониженной кислотностью) гастритами, энтероколитами, энтеритами, язвенной болезнью 12ПК, дискинезией желчевыводящих путей, позже с астено-невротическим синдромом. Тяжелые формы – истощающий понос, обезвоживание, эрозии, язвы, тяжелая вторичная анемия, кахеския (истощение), некротический панкреатит.
|
