(кошачья двуустка) – мелкий сосальщик тело ланцетовидное длиной 8-18мм, шириной 1,2-2мм, есть ротовая и брюшная присоски. Одна особь в сутки выделяет до 900 яиц. Окончательный хозяин- человек, кошка, собака, свинья, соболь, песец, рассомаха, бобер, выдра, хорек, лисица.

  Среди животных описторхоз распространен довольно широко. Среди людей чаще встречается у жителей Обь – Иртышского бассейна и Западной Сибири, второй очаг Волжско-Камский бассейн, третий на Украине в бассейнах Днепра ,Южного Буга ,Днестра , Дуная , Северного Донца, Псела , Суллы, Сейма. Выявлены природные очаги и в Центральном Казахстане в бассейне р. Шидериты.
  Человек заражается при употреблении свеже  вяленой, мороженой (строганина), сырой, плохо прожареной, пораженной метацеркариями - личинками описторхиса рыбу. Метацеркарии попадают в кишечник, освобождаются из цисты, мигрируют по желчному протоку в желчный пузырь, печень и через 3-4 недели превращается в половозрелую особь описторхиса и начинает выделять яйца. Рыба, которая может быть потенциально инвазированной – плотва, линь, язь, красноперка, елец, сазан, лещ, вобла, карась и др. 

1.   2. 3.
Рис.1 яйцо Рис 2. Взрослая особь-1см Рис.3 Фото с микропрепарата. Описторх во внутрипеченочном желчном протоке. Стенка разрушена брюшной присоской гельминта.

 Место локализации описторхисов в организме человека- печень. Количество особей в печени может достигать 1000-1500.Это сотни тысяч яиц в сутки, которыми могут быть заполнены желчный пузырь и желчевыводящие протоки. В клинике описторхоза выделяют 3 фазы болезни (острая, латентная, хроническая), которые существенно отличаются друг от друга.
 Острая, как и у других гельминтозов – аллергия. В этой фазе существенную роль в поражении печени, желчного пузыря и протоков поджелудочной железы механическое повреждение их стенок молодыми особями гельминтов, поверхность которых покрыта шипиками. По истечении инкубационного периода – через 2-4 недели после употребления зараженной личинками описторхиса рыбы, у больных появляется слабость, лихорадка , температура до 38-40 град. ,с ознобом , потливостью, отмечаются головные боли ,мышечные боли, иногда- отеки век и лица . Постоянным симптомом является боль в правом подреберье, печень увеличена , болезненна, реже проявляется желтуха. В острой фазе могут быть более тяжелые проявления – пневмония, астмоидный бронхит, миокардит, др.
Хроническая – общее самочувствие улучшается, однако остается нарушение выделительной функции печени. Создаются препятствия для нормального оттока, желчи и секрета поджелудочной железы. Развивается дискинезия желчного пузыря, хр. холецистит, хр.панкреатит. Создаются условия для присоединения вторичной бактериальной инфекции, В паренхиме печени развиваются структурные изменения - хр. гепатит, цирроз. Описторхоз может осложняться язвенными поражениями желудка и 12ПК, которые имеют ряд особенностей клинического течения: отсутствие суточного ритма болей, сезонности рецидивов, изжоги, рвоты на высоте болевого приступа. Все симптомы язвенного поражения сопровождаются, эозинофилией крови, кожными высыпаниями, аллергическим ринитом, аллергическим коньюктивитом.
  Описторхоз, один из предрасполагающих факторов к возникновению рака печени, поджелудочной железы. Это – серьезная паразитарная инвазия.
  Тяжелым осложнением описторхоза является желчный перитонит, истечение желчи через поврежденную стенку желчного протока.
  Профилактика. Откажитесь от удовольствия съесть строганину (мороженая рыба) из эндемичных по описторхозу районов, хотя - говорят: Кто пробовал - отказаться невозможно. 

  Для профилактике описторхоза надо знать, что метацеркарии обладают высокой жизнестойкостью. Малостойки они к сильным посолам. Рекомендуются посолы рыбы проводить при 16-20гр.С,с использованием соли в количестве 14% к весу рыбы, продолжительность посола не менее 2 недель.. Рыба приготовленная для вяления должна быть разрезана на куски не более -20-25см и выдерживаться не менее 3-4-х дней в посоле12-14%,потом подвергаться вялению не менее 3-х недель. Сильно сушеная рыба эпидемиологически безопасна. Варить рыбу необходимо небольшими кусками в течение 15-20 минут, в виде фрикаделей -10 мин с момента закипания, а жарить не менее 15-20 минут с обеих сторон. Метацеркарии погибают через 5-6 часов при хранении рыбы при температуре – минус 30-40град.

_________________________________________________________________

Правило второе: тщательно проваривайте, прожаривайте или запекайте рыбу!!!!!!